按照国家和省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划部署和要求，临沧市于2023年起实施按疾病诊断相关分组（DRG）付费支付方式改革，目前2023年度DRG医保实际付费已进入清算阶段。为保证基金结算的科学性和公平性，支持定点医疗机构高质量发展，临沧市医疗保障局在各县（区）和市本级医疗机构推荐专家中抽取25名临床医学和病案专家，于2024年3月4日至7日组织开展2023年度DRG付费特病单议评审工作。
（DRG付费特病单议评审现场）
本次共收到医疗机构特病单议申请病例4688份。评审期间，各位专家结合临床实际，严格按照公平、公正的原则开展对DRG病例评审内容、病例病案质量等方面的分析探讨，按照诊断是否准确，检查、用药、治疗及收费是否合理的5大类评分标准进行现场评审，科学判定其必要性、规范性、合理性，并给出评审意见。
（专家正在开展DRG付费特病单议评审工作）
此次评审工作前期准备充分，评审科学公正，程序严谨、公开、透明，结果真实有效，基本解决了医疗机构在DRG付费运行中因合理费用极高产生的亏损问题，有力增强了医保、医疗的相互联动性，弥补了DRG支付方式改革中基金结算的短板，有效引导合理配置医疗资源，不断提高了医保基金精细化管理水平和使用效率，为DRG支付方式改革顺利推进探索和积累有益的经验。
（专家聚精会神评审DRG付费特病单议病例）
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