我市异地就医直接结算工作见行见效

　　2021年《政府工作报告》明确提出：“要推动基本医保省级统筹、门诊费用跨省直接结算。”解决好异地就医直接结算问题，对提升人民群众的生活质量，提高人民群众的幸福感具有重要的意义。

　　一年来，我市积极推进异地就医直接结算工作。一是持续扩大异地就医结算范围。积极配合省异地就医跨省联网结算平台建设， 扩大异地就医联网结算范围，提高异地就医联网结算率，方便群众就医。截至11月底，全市共有547家定点医药服务机构开通省内异地就医即时结算服务，其中开通门诊费用跨省直接结算的定点医药服务机构196家，实现每个县至少有1家综合医院、3家卫生院、6家药店纳入门诊费用跨省直接结算。二是简化转诊和“异地安置”备案程序。结合“一次性”办结工作改革，将转诊转院权限下放到辖区内二级及以上公立医院，落实异地就医直接结算自助备案政策，采取电话、手机APP备案等方式方便群众办理异地就医手续。截至11月底，临沧参保人员备案至市外当前有效人次11872人，外省参保人员备案到临沧当前有效人次1466人。三是扎实推进直接结算工作，减轻参保患者医疗费用垫付压力。截至11月底，全市异地就医直接结算累计19.79万人次，结算医疗费用34063.51万元（统筹基金支付13035.50万元，大病保险理赔5180.85万元，其他基金支付290.07万元，个人账户基金支付3182.83万元），其中，市外人员到临沧就医直接结算6.89万人次，结算医疗费用2703.23万元；临沧人员到市外、省外就医直接结算12.90万人次，结算医疗费用31360.27万元，其中：门诊费用跨省直接结算494人次，结算医疗费用9.51万元。

　　跨省异地就医直接结算工作稳步推进，有效解决了参保人员“跑腿”和“垫资”问题,真正实现了“让信息多跑路，让群众少跑腿”，打通了为民服务“最后一公里”。