一、临沧市人民医院存在“过度检查”，违规使用医疗保障基金案
2022年11月，云南省医疗保障局飞行检查组对临沧市人民医院医疗保障基金使用情况进行飞行检查。经查，该院在开展隐血试验过程中存在过度检查，医院没有根据患者相应适应症开具隐血试验检查项目，涉及医疗保障基金134022.00元。临沧市医疗保障部门依据《临沧市基本医疗保障定点医疗机构服务协议（2022年）》，向该院追回违规使用的医保基金134022.00元。目前，损失的医保基金已追回。
二、临沧市妇幼保健院存在“过度检查”，违规使用医疗保障基金案
2022年11月，临沧市医疗保障局对临沧市妇幼保健院医疗保障基金使用情况进行专项检查。经查，该院在行“尿沉渣镜检”时存在过度检查，医院没有根据患者相应适应症行“尿液分析”时同时行“尿沉渣镜检查”，涉及医疗保障基金14320.00元。临沧市医疗保障部门依据《临沧市医疗保障定点医疗机构服务协议（2022年）》，向该院追回违规使用的医疗保障基金14320.00元。目前，损失的医疗保障基金已追回。
三、临沧光明眼科医院存在“过度检查”，违规使用医疗保障基金案
2022年11月，临沧市医疗保障局对临沧光明眼科医院医疗保障基金使用情况进行专项检查。经查，该院在开展尿沉渣镜检过程中存在过度检查。该医院开具尿液分析项目时，行尿沉渣镜检及尿液分析各一次，并收取相应费用，涉及医疗保障基金4585.00元。临沧市医疗保障部门依据《临沧市医疗保障定点医疗机构服务协议（2022年）》，向该院追回违规使用的医疗保障基金4585.00元。目前，损失的医疗保障基金已追回。
临沧市医疗保障局
2023年12月7日
滇公网安备：53090202000021号
