办理结果：A

　　公开

尊敬的李远才委员：

　　首先，感谢您对我市基层卫生工作的关心、关注和支持。您提出的《关于加强乡镇卫生院人才队伍建设的建议》（第44101号）已交由我委办理，经研究，现答复如下：

　　长期以来，乡镇卫生院承担着全市农村群众常见病、多发病的基本医疗服务和预防接种、妇女儿童保健等基本公共卫生服务工作，对缓解广大农村群众看病就医问题起着至关重要的作用。近年来，我市始终高度重视乡镇卫生院专业人才队伍建设工作，在人员招录、培训培养等方面采取一系列政策措施和工作探索，基层卫生健康服务的“网底”得到进一步夯实。

　　一、积极开展人员招聘录用及备案流动。一是规范组织人员招录工作。市级进一步加强对基层卫生人员引进和招聘力度，对各县（区）乡镇卫生院人员招聘开展规范指导。2020年，我市积极开展了两批次应对新冠肺炎影响专项招聘工作，共招聘医技人员436人，其中招聘到乡镇卫生院工作的医技人员220人。二是探索实施医疗卫生机构编制备案管理。2020年，市委编办、市卫生健康委、市人社局等部门转发了《省委编办等部门关于县域内医疗卫生机构实行编制备案管理的通知》，通知明确了县域内医疗卫生机构可以实行“编制统筹使用备案管理，探索推行县乡医疗卫生人员一体化管理”等内容。目前，我市各医疗机构对编制备案管理开展了积极探索，编制资源可在县域内合理配置，县级公立医院、乡镇卫生院人员可在县域内统筹调配使用，“下沉、流动、共享”的用人机制得到有效建立。三是强化基层医疗机构人员柔性流动。2019年，临沧市委办公室、市人民政府办公室印发的《临沧市全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》中明确，县乡要强化人才合理使用，乡镇卫生院人员要打破单位、科室、身份限制，实现合理轮岗、有序流动，优先保障基层用人需求。各县（区）医共体认真组织实施，医技人员通过在县（区）卫健局备案后可以实现县域内的柔性流动，人员的流动带来了新的管理理念和技术，乡镇卫生院的人员精神面貌和业务水平得到了有效的提升。

　　二、进一步加大培训培养力度。一是积极开展农村定单定向免费医学生培养。近年来，昆明医科大学、云南中医学院等机构先后为我市培养了632名农村订单定向医学生，培养结束后分别返回乡镇卫生院定向服务6年，其中市级定向生80名，培养结束后返回乡镇卫生院定向服务8年。二是组织实施基层卫生人员学历教育工作。1452名基层卫生人员被临沧卫生学校录取，74人被保山中医药高等专科学校录取，取得基层卫生人员成人高校专科学历。三是开展住院（全科）医师规范化培训。全市176名免费订单定向医学生在昆医附一院、云南省第一人民医院等三甲医院完成了为期3年的住院医师规范化培训。四是开展基层全科医生转岗培训。全市207名乡镇卫生院临床医师在市人民医院开展转岗培训一年，取得了全科医生转岗培训合格证。五是积极开展基层卫生技术人员技能培训。通过沪滇合作项目、医学会专科分会、适宜技术技能培训、乡镇卫生院能力提升培训等培训方式，共组织培训571场次，培训乡村各级医技人员30953人次。通过一系列培训培养工作的具体实施，高学历、高层次的医技人员不断补充到基层就业、服务，基层医疗卫生机构新技术、新业务得到创新和发展，人民群众看病就医的获得感、满意度逐年提升。

　　三、完善绩效管理考核工作。近年来，我市始终高度重视医疗卫生机构绩效管理工作，《临沧市全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》对基层医疗机构薪酬激励及考核评价机制等方面进行了规定，通知明确了“要落实两个允许，建立符合行业特点的薪酬制度，完善内部考核分配办法，坚持多劳多得，优绩优酬，收入分配要体现医务人员技术劳务价值”等方面的内容。各县（区）在《通知》精神的指导下，就绩效考核、收入分配等相关工作开展了积极探索和尝试，云县医共体制定了基本公卫资金打包、工资总额打包、绩效考核办法等配套政策，制定印发了《云县医共体总医院关于绩效工资方案补充暂行规定的通知》，对“高精尖缺”人才或者成熟型人才实行与市场接轨的协议工资、年薪工资、同工同酬等灵活政策；双江县医共体总医院成立绩效核算中心，负责绩效工资审核与管理；临翔区医共体结合关键绩效指标制定出台了《医共体各分院绩效二次分配方案》，分类开展综合绩效考核，进一步突出多劳多得、优绩优酬，极大调动了基层医务人员工作积极性。

　　虽然我市在乡镇卫生院人才队伍建设等方面开展了一些工作，取得了一定成效，但由于各方面的现实因素，基层医疗卫生机构业务人员整体服务能力仍然较弱。在下步工作中，我们将更加重视乡镇卫生院人才队伍建设等方面的工作，进一步探索研究和制定适合我市发展的基层医疗卫生发展政策，加强基层医疗卫生服务体系建设，进一步巩固和提高基层医疗机构和医务人员的服务能力和水平，不断满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。

　　再次感谢您一直以来对我市基层卫生工作的关心、关注与支持，希望在今后的工作中一如既往的给予关心支持，并给予提出宝贵的意见建议，以便于我们更好的改进工作，推进全市基层卫生事业又好又快发展。

临沧市卫生健康委员会

　　2021年7月8日