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近年来，市医疗保障局以“三链融合”为抓手，创新监管模式维护市场公平，精准对接企业需求完善服务机制，不断提升医保管理服务效能，持续优化营商环境。
优化服务链条，构建“全域通办”便民体系。推进“一窗通办”集成服务。依托全省一体化政务服务平台，推进经办业务集成办，实现医保政务服务事项全覆盖；推行综合柜员制，参保登记、医疗费用报销、生育保险待遇申领等13项主业务、42项子业务在经办业务窗口实现前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务。深化“数字赋能”智慧服务。依托“云南医保”微信小程序、国家医保服务平台App，实现医保业务“指尖办”；持续扩大跨省异地就医直接结算范围，联网医药机构有887家，累计为临沧参保人员提供市外就医结算服务119.58万人次，为市外参保人员在临沧就医结算服务84.16万人次。
健全监管链条，护航公平清朗市场环境。加强医保基金监管，采取多种形式查处违法违规使用医保基金行为，有效遏制医保基金“跑冒滴漏”。坚持宽严相济、分类处置原则，常态化组织定点医药机构对照医保基金使用负面清单开展自查自纠并主动清退违规使用金额。严格落实涉企检查和“企业安静期”制度，减少对企业正常经营的干扰。落实医保领域行政处罚“减免责清单”，建立“容错”机制，实行“首违不罚”。取消民营医药机构医保定点申请复核时限，实行“30日评估+动态准入”，明确民营医药机构在医保定点准入、协议履行及实施监管、付费总额控制指标下达、医保费用支付、政商关系构建等方面与公立机构享有同等待遇，激发社会办医活力。
完善机制链条，精准服务市场主体。主动对接企业需求，建立领导干部包联机制，走访定点医药机构、药品配送企业176家，解决医保困难问题74个。联动相关职能部门建立数据共享机制，每月主动提醒企业办理退休转保、死亡停保等业务。开展医保政策进机关、企业、医院、乡村、社区活动，组织党员业务骨干挂联市级定点机构，设置干部挂联信息牌106块，常态化开展政策宣传、解答政策疑惑、指导规范使用基金、接听举报投诉电话等工作。构建透明服务机制，全面落实经办政务服务“全省通办”事项清单和办事指南，梳理细化经办业务办事流程，确保全市各级医保服务窗口同标准办理。持续推进政务公开，细化信息公开基本目录，强化公开时效，主动公开医保政策措施和工作动态，丰富政策解读形式，积极回应公众需求，自觉接受社会监督。
滇公网安备53090202000021