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近年来，我市医保服务窗口积极创新服务方式，推动经办服务从“能办”向“通办、智办、快办”升级，实现连续6年业务办结率、群众好评率均为100%，连续5年被评为“优质服务窗口”。
一窗“通办”。打破传统业务窗口分割的局限，市医保服务窗口全面推行“一窗通办”服务模式，整合单位新参保登记、信息变更，参保人员增减、退休、接续、停保及关系转移，参保证明开具、门诊特慢病待遇认定、医疗费用零星报销、异地就医备案、个人账户一次性支取、两定医疗费用结算、结算单打印等51项医保业务，全覆盖打造9个医保综合窗口，在任一窗口均可无差别受理、同标准办理，让群众在一个窗口即可办理。通过一窗“通办”，业务流程得到科学优化、办事环节更加精简，平均业务办理时间缩短至5分钟以内，实现办事群众无需排队等候、即到即办，体验感大幅提升。
平台“智办”。充分运用全省医疗保障信息平台，大力推进医保服务数字化转型，通过提供引导、全程帮办等服务，群众可通过国家医保服务平台App、“云南医保”微信小程序、一部手机办事通、云南医保公共服务平台·网上服务大厅等平台，线上办理信息查询、门诊共济、参保/停保登记、异地备案、转移接续、医疗费用报销、参保证明/参保凭证/结算打印及门慢门特待遇申请等41项高频业务，实现医保业务“网上办”“掌上办”。同时，强化线上线下联动、人工窗口兜底，形成互补，线上办理业务量占比逐年增高，基本实现群众办理医保高频业务“零跑腿”。2024年市本级职工参保登记，线上办理业务量占比由2022年的27%增长至60%；2024年职工异地就医备案，线上办理业务量占比由2022年的35%增长至86%。
协同“快办”。横向联合相关职能部门及定点医疗机构，推动“省内医保社保关系转移接续一件事”“个人就业创业一件事”“社会保障卡居民服务一件事”“个人身后一件事”“退休一件事”“出生一件事”“就医费用报销一件事”等20项“高效办成一件事”联办服务。部门间深化线上线下融合，强化政策、业务、系统协同和数据共享，跨部门业务统一受理、一站式服务，群众办事实现“只进一网”“一件事一次办”。纵向联动9个市级医保经办窗口和18个驻地区级医保经办窗口，上下贯通、集中办公，形成合力。市、区均可办理的医保业务在任一医保窗口均可办理；区分市、区经办的医保业务，通过导办或帮办代办，由医保经办人员多跑腿，办事群众少跑腿甚至“零跑腿”即可完成办理。
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