临沧市名优农产品“十佳创新型工业企业”
评选申报书
(2019年版)
企业名称(公章):
申报日期: 年 月 日
企业代码:□□□□□□□□□□
临沧市打造一流绿色食品牌工作
领导小组办公室
填表说明
1.本申报书为企业申报临沧市名优农产品”十佳创新型工业企业”的主要文字依据,各项内容务必认真填写。文字叙述应完整、清晰、简洁,数据真实、准确、可靠。
2.企业只填写表1及承诺书内容。
3.申报企业须提供企业法人营业执照、注册商标证明、财务报表、完税证明以及反映企业生产发展过程中所取得的其它证明性材料、荣誉证书等复印件。并提供材料真实性承诺书。
4.申报材料须同时提供纸质版本一式二份,纸质材料加盖公章。
5.申报材料采用A4纸打印,左侧装订,平装。
6.申报材料不予更换和退回。
临沧市名优农产品”十佳创新型工业企业”
基本情况申报表
企业名称 |
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企业所在地 |
| 邮编 |
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法人代表 |
| 电话 |
| 手机 |
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联系人 |
| 电话 |
| 手机 |
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传真 |
| E-mail |
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企业类型 | □国有 □合资 □民营 □其他 |
基本情况 | 注册时间 |
| 注册资本 |
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所属行业 |
| 主营产品 |
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上年末职工人数 |
| 上年末资产负债率 |
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上年末资产总额 | 万元 |
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经济效益 | 年份(近三年) | 年(万元) | 年(万元) | 年(万元) |
主营业务收入 |
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实际缴纳税金 |
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利润总额 |
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技术创新能力 | 研发经费总额及占主营业务收入重 | 万元, % |
自主专利技术数(个) |
发明 | 实用新型 | 外观设计 | 合计 |
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企业研发机构等级 | □国家级 □市级 □州市级 |
主持或参与制定标准情况 | □国家标准 □行业和地方标准 □企业标准 |
获奖级别 | □国家级 □市级 □州市级 |
产品 质量 | 是否通过食品质量安全生产许(QS) | □是 □否 |
通过的食品安全管理认证 |
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建立产品质量追溯体系 | □是 □否 |
产品质量监督抽查合格率 |
| 是否通过国家食品工业诚信体系认证 | □是 □否 |
注册商标 |
| 产品品牌 |
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近三年内是否发生环境污染与破坏事故 | □是 □否 |
近三年内是否发生食品安全事故 | □是 □否 |
银行信用等级 | A级□ AA级□ AAA级□ |
企业情况介绍 | 包括但不限于以下内容:(此项可另附页) 一、企业概况:企业所从事细分领域的地位,企业经营战略,管理团队,法人治理结构等情况。 二、企业主营产品情况:近3年产品销售情况及效益,主要客户群及销售地,产品主要加工工艺、技术及与国际国内领先水平的对比情况。 三、企业研发创新基本情况:技术创新、管理创新、经营业态创新等成果;引进应用先进适用新技术、新设备对企业产品质量、生产效率、节能环保等的提升效果;企业技术研发机构建设情况及国内外竞争实力,研发经费的保障情况及激励机制,研发创新带头人及创新团队情况,创新人才培养情况(含职工学历结构),知识产权积累和运用情况,参与或主导相关产品领域国际国内相关技术、工艺等标准的制定情况等。 四、企业制度建设基本情况:企业品牌培育情况及举措、产品质量保障相关制度,知识产权保障制度,企业生产安全保障制度,应对各类风险机制等。 |
相关证明材料(附件) | 1.企业法人营业执照、银行信用等级证明复印件; 2完税证明及经审计的财务表复印件; 3.质量认证、质量荣誉、品牌荣誉等相关证明材料; 4.申报材料真实性承诺书; 5.其它企业认为须提供的材料。 |
1所属行业按照制糖、精制茶及茶产品制造、临沧坚果加工、核桃加工、水果加工、咖啡加工、酒及饮料制造、营养及保健食品制造、肉类食品加工等九类行业填写。
2 产品监督抽查合格率是指接受国家质量监督抽查的产品中,属于合格品的样品占全部样品的比率。
承 诺 书
我单位郑重承诺,对申报临沧市名优农产品”十佳创新型工业企业”所提供的材料(包括文字、文件、数据、图片和凭证等)以及项目真实完整性负责。如有食品安全及环境污染等问题,按评选管理办法,取消所获一切荣誉和退还奖励,三年内不参与评选,并愿意承担包括法律责任的一切责任和后果。
法人代表签字 企业公章
年 月 日
临沧市名优农产品“十佳创新型工业企业”
审核表
县(区)有关部门会审意见 | 1.材料真实性审核意见: 2.近三年是否存在食品安全事故、环境污染与破坏事故审核意见: 审核单位(签章): 年 月 日 |
县(区)打造一流绿色食品牌工作领导小组办公室审核意见 | 负责人(签字): 单位(签章): 年 月 日 |
专家评审意见 | (签字): 年 月 日 |
市级单位审查意见 | 单位(签章): 年 月 日 |
市打造一流绿色食品牌工作领导小组审定意见 | 负责人(签字): 年 月 日 |