各县、自治县、区医疗保障局、卫生健康局、财政局、市场监督管理局,市级各公立医疗卫生机构:
《临沧市2023年公立医疗卫生机构医疗服务价格动态调整方案》已经市人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
临沧市医疗保障局 临沧市卫生健康委员会
临沧市财政局 临沧市市场监督管理局
2023年10月26日
(此件公开发布)
临沧市2023年公立医疗卫生机构医疗服务价格动态调整方案
为进一步深化医疗服务价格改革,开展新一轮医疗服务价格动态调整工作,根据《国家医疗保障局办公室关于进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》(医保办发〔2022〕16号)、《云南省人民政府办公厅关于印发云南省深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务的通知》(云政办发〔2022〕68号)、《云南省医疗保障局 云南省卫生健康委员会 云南省财政厅 云南省市场监督管理局关于印发〈云南省医疗服务价格动态调整实施方案〉的通知》(云医保〔2022〕138号)和《中共临沧市委 临沧市人民政府关于印发〈临沧市深化医疗保障制度改革实施方案〉的通知》(临发〔2021〕15号)等相关文件精神,结合临沧市实际,制定本方案。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大精神,坚持以人民健康为中心,以临床价值为导向,稳妥推进医疗服务价格调整改革,逐步理顺医疗服务比价关系,合理体现技术劳务价值,支持医疗技术进步,促进医疗机构主动规范服务行为,引导医疗卫生事业高质量发展,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。
二、基本原则
(一)坚持依法依规,结构优化。严格遵照调价程序,综合考虑地区经济社会发展、医保基金收支、医疗费用增长、居民收入消费水平等因素,合理遴选项目,调升、调降相结合,优化项目价格结构,总量控制结构调整,逐步理顺医疗服务比价关系。原则上调整的价格不高于省级公立医疗机构改革调整项目价格。
(二)坚持三医联动,统筹推进。坚持医保、医疗、医药协同发展和治理,兼顾医、保、患三者平衡,确保群众负担可承受、医保基金安全可控。价格调整与医保支付方式改革、规范医疗技术管理、薪酬制度改革、综合监管、医疗机构内部管理等政策相互衔接、统筹推进。明确政府办医主体职责,坚持公立医疗机构公益性,价格调整与财政补助相衔接。
(三)坚持区域平衡,合理衔接。加强医疗服务价格区域平衡,促进与经济发展水平相近、医疗发展水平相当、地理区域相邻的地区价格水平保持合理衔接。通过逐步动态调整,力争我市医疗服务价格基本与相邻州市持平。
(四)坚持问题导向,突出重点。调增体现临床技术劳务价值的手术、治疗、中医、特色专科、技术操作和护理等项目价格,支持代表性学科建设,突出向高技术、高难度、高风险的手术类项目倾斜,兼顾基层医疗技术发展,促进医疗资源合理配置;降低利用大型仪器设备开展的检查和检验类项目价格。
三、实施范围
全市各级各类公立医疗卫生机构,包括综合医院、专科医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院。
四、调整内容
本次统一理顺和新调整项目数共763项,平均调增幅度18.11%。调增价格626项,其中:综合医疗服务类70项、医技诊疗类20项、临床诊疗类497项、中医及民族医诊疗类39项,平均增幅24.43%。调减价格137项,其中:医学影像22项、超声检查21项、核医学9项、检验类72项、血型与配血3项、临床诊疗类5项、综合医疗服务类1项、中医及民族医诊疗类4项,平均降幅17.84%(具体项目价格调整情况详见附件)。
五、保障措施
(一)提高政治站位,加强组织领导。医疗服务价格动态调整是“三医”联动改革的重要内容,涉及面广、影响大、情况复杂,关系广大群众切身利益。各级各有关部门要进一步提高政治站位,充分认识做好医疗服务价格动态调整工作的重要性和复杂性,切实加强领导,精心组织、压实责任、稳步推进。市、县(区)医疗保障、财政、卫生健康、市场监管等有关部门要认真履职尽责,加强沟通协调,及时研究解决工作中遇到的困难和问题,有效推动价格调整工作平稳落地实施。
(二)完善医保政策,推动落实落地。加强医疗服务价格调整与医保支付政策协同,加快推进医保支付方式改革,提高服务质量,结合临床和群众购药需求,加大药品和医用耗材带量采购力度,有效降低药品和医用耗材价格,确保群众基本医药总体费用不增加。
(三)强化价格监测,加强风险防控。加强医疗服务价格运行监测机制落实力度,对调价涉及的公立医疗卫生机构医疗服务价格和医保基金运行情况实行动态监测,及时分析研判,做好调价风险防控,确保价格调整工作平稳有序。
(四)加强日常监管,强化监督检查。针对价格调整,制定政策措施,不断规范公立医疗卫生机构诊疗行为,促进合理诊疗、合理用药、合理检查。加强基金监管,强化对医疗机构的日常监督检查,严肃查处强制服务并收费、分解收费项目、重复收费等违法违规行为,确保医保基金安全运行。
(五)强化政策解读,加强宣传引导。强化政策解读,增强医疗机构和医务人员对政策的把握能力,促进医疗机构转变发展方式,通过完善自我管理,强化降本增效,减少资源浪费,争取人民群众的理解和支持,保障政策顺利实施。加强宣传引导,积极回应社会关切,持续营造良好舆论氛围。
六、执行时间
本方案自2023年12月1日起执行。此前印发的全市医疗服务价格调价政策与本方案不一致的,以本方案为准。
附件:临沧市2023年公立医疗卫生机构动态调整部分医疗服务项目价格表
相关链接:https://www.lincang.gov.cn/info/1832/401142.htm 《临沧市2023年公立医疗卫生机构医疗服务价格动态调整方案》政策解读