某个早上，云县人民医院医保“一站式”服务窗口来了一位年近花甲的老妇人，凌晨老伴突然头痛伴恶心，经邻居送到医院行头颅CT检查，报告示存在蛛网膜下腔出血。医生告知她，患者可能存在动脉瘤破裂出血可能，治疗期间随时可能出现出血增多，病情加重，脑疝形成，呼吸心跳骤停、死亡等情况，后续根据病情需要会考虑介入治疗，费用较大，但如果有医保大部分也能报销。老人对是否正常缴纳医疗保险及医保报销政策并不太了解，便根据医生指引到医保“一站式”服务窗口咨询。
根据查询，患者正常缴纳医保费用，便告知她，医保报销相关政策，在云县人民医院住院起付线为600元，政策范围内费用按照75%进行报销，政策范围内自付费用达到城乡居民大病保险起付标准6000元的，大病保险起付标准至2万元（含），支付比例60%；2万元至4万元（含），支付比例70%；4万元至6万元（含），支付比例80%；6万元以上，支付比例90%。当然，治疗过程中，会使用到一些自费药品、医疗服务项目，这些使用前医生都会对你们进行告知及签字。
半个月后，老妇人的老伴好转出院了。结账后老人对报销存在疑义，主要是个人自付比较少，有点不可置信，便带着出院单据再次到窗口咨询。单据显示患者住院15天，出院诊断为“前交通多发动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”，住院过程中行“脑血管造影+经导管颅内动脉瘤栓塞术”，住院总费用12万多，结算后患者仅支付1万多。经过核实，患者所使用的自费项目较少，再加患者属于特殊人员，基本医疗报销后，自付的费用也符合大病保险报销及医疗救助报销，所以住院治疗所产生的费用，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等支付后，患者仅支付1万元左右，经过解释，她这才放下心来，并心有余悸地说：“还好及时交了医疗保险，不然这些费用我们可承担不起，孩子打工几年都挣不来这钱。”一再询问之下才了解到原来在医疗保险集中缴费期间，两个老人由于心疼孩子，遂以年纪大了不值当的理由要求孩子不必为他们交医疗保险了，好在老人的孩子还是按时缴纳了城乡居民医疗保险费用，这一举动也让这个家庭避免了一场危机。
当老人离开后，又有一名患者前来咨询国谈药品的起付线累计情况，原来该患者患有血小板减少症，需要用国谈药品“海曲泊帕乙醇胺片”进行治疗，患者大约一个月为一个疗程，一个疗程的药费大约8000元，由于该病不符合医保特慢病待遇的享受政策，好在国家医保局及时出台了国谈药品报销政策，患者得以按照国谈药品报销政策进行报销。
原先每个疗程自己需要支付8000元左右，现按照国谈药品政策进行报销，年度累计起付线1200元后，按70%进行报销，报销后每个疗程自己仅支付2000元左右，大大减少了患者的负担。
另外由于“海曲泊帕乙醇胺片”非云县人民医院常备药品，为了保障该患者用药，云县人民医院根据医保国谈药品“双通道”政策，在医院临时采购该药品的同时，也联合云县的“双通道”药店同步进行备药，在医院药品未配送到位时，患者可以凭借医院开具的“双通道”流转处方，自行选择“双通道”定点零售药店购药，享受与开具处方医疗机构就医相同的医保报销待遇。
城乡居民基本医疗保险是党和政府为解决广大人民群众“看病难”“看病贵”问题的一项重大民生保障政策，是关系到广大人民群众健康幸福的一项基本民生保障。当看到一个个享受到医疗保障政策待遇后的笑容，作为医保从业者是多么的欣慰和高兴。
在每一年度城乡居民医保集中参保缴费期间，部分居民心存侥幸，没有缴纳医疗保险保费，结果突发疾病导致自身和家庭因病负债，每当看到这样的个例，又是多么的惋惜和心痛；但也有部分居民，坚持不懈地正常参保缴纳，在关键时刻成为看病治疗的坚实后盾。
鲜活的案例在生活中有不少，参保与不参保，产生了两种截然不同的结果。人活一辈子，谁也不能保证自己这辈子无病无灾，万一生病了，十几万至几十万元的医疗费用，足以压垮一个普通家庭。
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