各县、自治县、区人民政府，市直各委、办、局：

《临沧市“一老一小”整体解决方案》已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

2022年11月20日    

（此件公开发布）

临沧市“一老一小”整体解决方案

一、实施背景

（一）发展基础

1．出台政策情况。“十三五”以来，临沧市相继印发了《临沧市养老服务体系建设“十三五”规划》《临沧市人民政府关于进一步加快老龄事业发展的实施意见》《临沧市人民政府办公室关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施方案》《临沧市积极应对人口老龄化工作方案》《临沧市促进3岁以下婴幼儿照护服务发展实施方案》《临沧市切实解决老年人运用智能技术困难工作方案》《临沧市服务健康养老产业发展重点任务清单》《临沧市促进养老托育服务健康发展实施方案》等政策文件，奠定了开展“一老一小”工作的政策基础。

2．服务资源情况。目前，全市建成和在建养老机构（设施）248个，养老总床位11537张，投入使用养老机构50个，从业人员330人（其中：护理人员232人），床位3446张。每年市级福利彩票公益金用于社会养老服务项目资金不低于总资金的55%。全市现有幼儿园990个（公办907个、民办83个，普惠性977个），在园幼儿85236人，80%的幼儿园都开设小托班，收托的最小婴幼儿为5月龄。在市场监管部门注册登记的营利性婴幼儿照护服务机构18个。全市3岁以下婴幼儿托位数1000个，千人托位数0.4个，2个普惠托育项目正在建设，建成后可新增370个托位。

3．服务需求情况。目前全市60岁以上老年人34.8万人、人口老龄化率14.39%，投入使用的养老床位3446张；3岁以下婴幼儿8.3万人，婴幼儿托位数1000个，现有的养老托育供给能力与需求有一定差距。“十四五”期间，人口老龄化问题日益突出，老年群体消费持续迸发；三孩政策全面实施，托育需求将大幅增加，预计需新增托位9000个，养老托育需求带动投资和消费，将逐步形成一个大市场。为应对持续增长的“一老一小”服务需求，需继续加大养老托育服务发展力度。

（二）发展趋势

“十四五”是我国实施积极应对人口老龄化战略和全面三孩政策的第一个五年，是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重要五年，也是临沧市“三个示范区”建设的关键五年，全市“一老一小”事业发展迎来了新的机遇和挑战。

供给侧层面。全市养老托育服务领域存在基础设施建设滞后，城乡和区域发展不平衡、不充分，农村养老托育设施和服务相对薄弱，养老托育相关产业发展不成熟，面向老年人和婴幼儿的产品和服务欠缺等短板，为适应人口老龄化和全面三孩政策的新形势，需要不断补齐短板，提高养老托育服务供给能力。

需求侧层面。随着全市经济社会发展水平不断提高，叠加医疗技术进步和全面三孩政策效应，“十四五”期间，全市人口发展将会呈现出老年人口快速增加、老龄化程度进一步加深和新生儿数量明显增加、婴幼儿照护需求更加迫切两大特征。“一老一小”人口数量增加，将对养老托育服务的数量和质量提出更多更高的需求。

二、发展目标

（三）整体目标

到2025年，全市养老托育服务基础设施条件得到有效改善，设施建设规范化、标准化，养老托育兜底全面保障，普惠性和市场化服务供给增加，养老托育服务水平得到很大程度提升，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系基本形成，老年人获得感、幸福感、安全感显著提升。普惠托育服务体系不断发展和完善，全市多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系基本形成。

（四）具体指标

“十四五”期间，临沧市“一老一小”服务发展具体指标如下：

三、重点任务

（五）夯实发展基础

1．软件基础。将养老托育纳入国民经济和社会发展规划统筹推进，制定《临沧市“十四五”老龄事业发展和养老服务体系规划》、《临沧市“十四五”托育服务发展规划》，制定基本养老服务清单，建立各归其位、责任共担的基本养老服务制度。建立常态化督查机制，督促专项规划、方案编制和实施。对接群众需求，创新体制机制，发展养老托育相关产业，加强专业人才队伍培养，全面贯彻落实养老托育相关的税收优惠、减免费用等政策。（责任单位：市发展改革委、市民政局、市卫生健康委牵头，市推进“一老一小”发展工作领导小组成员单位按照职责分工配合）

2．硬件基础。按照国家相关标准和规范，落实新建城区、新建住宅小区、老旧小区改造配套养老托育设施建设工作。到2025年底，原则上所有街道至少建有1个具备综合功能的社区养老服务机构。加快完善城市公共交通运输工具的无障碍设备配置，提升出租汽车适老化服务水平，鼓励和引导网约车平台企业、客运企业等服务平台设置“无障碍出行”功能。在新建居住区规划、建设与常住人口规模相适应的婴幼儿照护服务设施及配套安全设施。已建成居住区无婴幼儿照护服务设施的，要限期按照有关安全标准改造建设并通过验收，且经消防安全检查具备消防安全条件。在一定规模的公共场所建立母婴室。推进幼儿园托幼一体化建设，支持有条件的幼儿园开设托幼班。（责任单位：市推进“一老一小”发展工作领导小组成员单位按照职责分工负责）

（六）兜底线、促普惠、市场化协同发展

1．“兜底线”。织密织牢兜底养老服务网络，强化公办养老机构供给能力，加强公办和公建民营养老机构建设，积极争取上级政策资金，通过新建或依托原有公办养老机构提质改造，重点支持失能失智照护服务机构和农村区域性养老服务中心建设，为特困人员、经济困难的失能失智老年人、计划生育特殊困难家庭老年人等提供无偿或低偿的托养服务，充分发挥政府兜底保障作用。落实将政府用于社会福利事业的彩票公益金55%以上用于养老服务体系建设。到2025年，建立覆盖县、乡（镇）、村的三级养老服务网络，实现县级失能特困老年人服务能力全覆盖，每个县（区）建成1所失能照护服务机构，60%以上的乡（镇）建有1所综合服务功能的养老机构，街道至少建有1个综合功能的养老服务中心。发挥公办托育机构的示范引导与保障托底作用，支持县（区）政府建设公办示范性、综合性托育服务中心，鼓励现有公立幼儿园开办托班。对承担一定指导功能的示范性婴幼儿照护服务机构、社区婴幼儿照护服务设施给予适当补助。发挥全市社会福利机构的公益职能，为本地弃婴、孤儿等提供养护、安置等服务。（责任单位：市民政局、市卫生健康委牵头、市推进“一老一小”发展工作领导小组成员单位按照职责分工配合）

2．“促普惠”。综合运用规划、土地等政策工具，降低养老托育服务供给成本，大力发展质量有保障、价格可承受、方便可及的普惠性养老托育服务。鼓励通过公建民营、购买服务等方式，引入社会力量参与建设和管理，探索开展连锁化运营，提升运营效率和服务能力与水平。支持利用社区综合服务设施开辟空间用于养老托育服务；探索利用党政机关和事业单位具备条件的闲置办公用房、公租房，国有闲置房屋和设施发展养老托育服务，主要提供普惠型养老托育服务。申报项目争取中央预算内城企联动专项行动资金，建设一批普惠性养老托育项目。鼓励通过公建民营、民办公助等多种方式向社会提供普惠性婴幼儿照护服务。鼓励社会向婴幼儿照护服务机构进行捐赠。推动有条件的用人单位以单独或联合相关单位共同举办的方式，在工作场所为职工提供托育服务，党政机关、事业单位、国有企业率先开展试点示范。鼓励幼儿园开设托育班。鼓励妇幼保健机构和医疗卫生机构以拓展业务范围或申请法人登记等方式，提供普惠性婴幼儿照护服务。到2025年，托育服务体系基本形成，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4.5个。（责任单位：市民政局、市卫生健康委牵头，市推进“一老一小”发展工作领导小组成员单位按照职责分工配合）

3．“市场化”。进一步降低市场准入门槛，深化养老托育领域“放管服”改革，优化营商环境，充分发挥市场作用，以市场容量吸引优质企业投资，培育或引进一批各具特色、管理规范、服务标准的养老托育骨干企业，提供差异化、个性化养老托育服务，满足不同消费群体多层次、多样化、特色化服务需求。积极发挥社会力量作用，大力发展银发经济。积极申报地方政府专项债券支持养老项目。鼓励各类金融机构开发符合养老托育生命周期需求的差异化金融产品，推进应收账款质押贷款，探索收费权质押贷款，合理确定贷款期限，灵活提供循环贷款、分期还本付息等多种产品和服务。鼓励保险机构探索开展养老托育机构融资性保证保险业务，提供融资增信服务。加强标准引导与行业监管，落实养老托育机构备案与公示制度，在信用网站公示市场化养老托育机构信用等级，推进市场化养老托育机构运营规范化与服务能力提升。（责任单位：市民政局、市卫生健康委牵头，市推进“一老一小”发展工作领导小组成员单位按照职责分工配合）

（七）强化居家社区服务

强化家庭赡养老年人和监护婴幼儿的主体责任，落实监护人对孤寡老人、遗弃儿童的监护责任。发挥基层公共服务机构、社会组织作用，为居家老年人提供护理服务，为婴幼儿家庭提供疾病防控等管理服务。发展家庭养老床位，探索“物业+养老服务”模式，鼓励开展互助式养老服务。建立以社区为平台、社会组织为载体、社会工作者为支撑的居家社区养老服务“三社联动”机制，到2025年社区日间照料机构覆盖率达到90%。全面建立居家社区探访制度，特殊困难老年人月探访率达到100%。对失能、高龄老年人的困难家庭实施居家适老化改造，每年支持200户、共改造1000户。依托基层医疗卫生机构及医务人员、社会组织等建立社区婴幼儿照护服务队伍，开展公益性照护服务。（责任单位：市住房城乡建设局、市民政局、市卫生健康委牵头，市推进“一老一小”发展工作领导小组成员单位按照职责分工配合）

（八）促进医养康养结合

1．深化医养有机结合。落实家庭医生签约制度。探索乡（镇）卫生院与农村敬老院一体化建设、运行，村卫生室与农村互助幸福院开展协议服务、委托管理等基层医养结合试点建设。养老机构内部设置医务室、护理站的，实行备案管理，将符合条件的按照规定纳入医保协议管理范围。继续加强运营养老机构与相邻医院签订医养结合协议的合作方式，支持医务人员到医养结合机构执业。到2025年，打造8家医养结合优质服务单位。支持二级及以下公立医院转型发展成为医养结合机构，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到100%，二级以上中医医院设置治未病科。加快市中医医院（佤医医院）、县域医共体、中医综合服务区建设，充分发挥中医药优势推进医养、康养结合。到2025年，建成1所三级中医医院（设置康复科）。（责任单位：市卫生健康委、市民政局、市发展改革委牵头，市推进“一老一小”发展工作领导小组成员单位按照职责分工配合）

2．促进康养融合发展。结合打造世界一流“健康生活目的地牌”，充分发挥环境和气候优势，推进沧源耿马镇康永德沿边城镇带、凤庆云县临翔双江一体化城镇带建设和城市更新改造，鼓励各类市场主体提供适老化服务。引入社会资本，打造与生态、健康、养生相融合的高端康养产业。（责任单位：市民政局、市卫生健康委牵头，市推进“一老一小”发展工作领导小组成员单位按照职责分工配合）

（九）积极发展老年大学

积极融入全国老年教育资源共享和公共服务平台，满足老年人多样化学习需求。探索养教结合新模式，鼓励各类教育机构参与或开展老年教育。探索部门、企业、高校举办老年大学的途径和方法。实施发展老年大学行动计划，到2025年，全市每个县（区）至少建有1所老年大学，70%以上乡镇（街道）建有老年大学分校（老年学校），50%以上行政村（社区）建有老年大学学习点，经常性参加教育活动的老年人占比达20%以上。（责任单位：市委老干局、市教育体育局按照职责分工负责）

（十）培育壮大用品和服务产业

支持以普惠为导向建立多元主体参与的养老托育产业合作平台。鼓励采取提供场地、减免租金等措施，引导社会力量依法举办专业化、连锁化养老托育服务机构。发挥协会、商会在信息服务、行业自律、品牌建设、政策咨询等方面的作用，开展养老托育机构用户评价，促进行业规范发展。推进大数据、人工智能等信息技术和智能产品在养老托育领域的应用。积极推广健康管理类可穿戴设备、便携式防走失定位等智能产品。引进国外适老化设施设备，在临沧设立1—2个老年用品专营实体店或展示体验场所。（责任单位：市民政局、市卫生健康委、市工业和信息化局牵头，市推进“一老一小”发展工作领导小组成员单位按照职责分工配合）

四、保障要素

（十一）建立工作机制

成立临沧市推进“一老一小”发展工作领导小组，及时解决养老托育发展遇到的问题。市级托育服务工作由市卫生健康委牵头，养老服务工作由市民政局牵头，发展改革、教育体育、卫生健康、财政等部门按职责协同配合。各县（区）、各有关部门要强化工作责任落实，健全党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的“一老一小”工作机制，将养老和托育服务政策落实情况纳入政府年度绩效考核范围。

（十二）统筹整体推进

将“一老一小”工作纳入国民经济和社会发展规划，科学谋划“十四五”养老托育储备项目。综合实施乡村振兴战略优化乡村养老托育设施布局，按照国家相关标准和规范，补齐农村养老托育服务短板。支持各类主体利用存量低效用地和商业服务用地等开展养老托育服务，将养老托育服务机构和设施用地纳入社区服务设施用地。符合划拨用地目录的，可采取划拨方式保障。统筹做好疫情防控和生产经营活动，强化养老机构进出管控和内部管理。将养老托育纳入公共安全重点保障范围，指导养老托育机构制定突发事件应急预案和开展应急演练。

（十三）加大资金投入

坚持整体解决“一老一小”同促进经济社会发展相结合，统筹整合现有养老托育服务资金，积极争取中央和省级资金支持养老托育基础设施建设，加大市、县（区）财政资金支持力度，建立与全市老年人口增幅和新生儿出生率相协调的财政保障机制，确保养老托育服务财政投入的科学性、稳定性和连续性。全面贯彻落实养老托育相关的税收优惠、减免费用等政策。对养老托育服务机构招用就业困难人员，签订劳动合同并缴纳社会保险的，按照规定落实社会保险补贴。积极推进长期护理保险制度试点。

（十四）专业人才培养

按照国家职业技能标准和行业企业规范，开展养老托育从业人员岗位技能和创业培训。支持行业协会、培训机构等开展养老托育培训。按照规定参加职业技能培训的护工、育婴员等可享受培训补贴。不断探索推进职业院校校企合作技能人才培养模式，为养老托育发展提供人力资源支持。引导滇西科技师范学院、临沧技师学院结合实际开设养老、托育等专业，同时加大临沧卫生学校高层次护理专业人才培养，加快临沧职业学院建设。

（十五）创新支持政策

将养老托育服务机构、用水、用电、用气实行居民价格政策。简化税费办理程序，严格落实国家有关税费优惠政策规定，对养老托育服务取得的收入，免征增值税。将“互联网+”思路融合到养老托育平台建设中，创新服务形式与服务内容，满足“一老一小”服务需求。鼓励非营利性养老托育服务机构以租赁、出让等有偿使用方式取得国有建设用地使用权，支持政府以作价出资或入股方式提供土地，与社会资本共同投资建设养老托育服务项目。探索专业机构服务向社区、家庭延伸的模式。探索幼儿园与新建婴幼儿照护服务机构结对共建“托育联合体”。积极鼓励各级政府、农村集体、社会和个人利用空置房或空闲地，建立养老托育机构。积极鼓励有一定实力的国有企业参与养老托育服务市场培育，待机构运营基本成熟后推向市场、退出资本。农村集体经济组织可依法使用自有建设用地自办或以出让、出租、入股、联营等方式参与举办养老托育服务。

（十六）加强规范监管

各县（区）、各部门要建立常态化督查机制，督促专项规划、方案编制和实施，共同促进养老托育服务提质增效。积极推广“互联网+监管”模式，全面推行“双随机、一公开”监管，建立养老托育服务综合监管信息平台，将各类养老托育服务设施纳入信息化监管体系，及时动态更新安全监管状况，实施信用约束和联合惩戒。

（十七）营造良好环境

要综合运用传统媒体和新媒体开展多层次、多渠道的宣传推广，积极宣传国家对养老托育的支持政策、优惠措施和规范要求，努力提高群众知晓率、认知度，树立健康养老、社会化养老、机构养老理念，培养家庭送托意识。调动社会力量参与婴幼儿照护服务发展的积极性，开展示范创建活动，大力宣传好的经验做法，持续提高群众满意度，形成家庭、社会、政府共同参与的良好氛围。

附件：1．临沧市推进“一老一小”发展工作领导小组

     2．重大改革清单

     3．重大项目清单

附件1

临沧市推进“一老一小”发展工作领导小组

为积极应对人口老龄化和全面三孩政策带来的新生儿出生率问题，扩大全市“一老一小”服务有效供给，提升服务质量，完善服务体系，结合临沧实际，成立临沧市推进“一老一小”发展工作领导小组（以下简称领导小组）。

一、领导小组组成人员

组  长：赵子杰  市委常委、常务副市长

副组长：分管民政、卫生健康工作的副市长

成  员：宋  坤  市政府办公室副主任

张庆龙  市政府办公室副主任

朱映祥  市政府办公室副主任

吴尊宝  市工业和信息化局局长

陈正垠  市教育体育局局长

高  明  市公安局副局长

欧再国  市财政局局长、市国资委主任

林  俊  市人力资源社会保障局局长

穆志良  市自然资源规划局局长

徐绍武  市住房城乡建设局局长

周永智  市商务局局长

何强宇  市文化旅游局局长

张发云  市应急管理局局长

张世兰  市卫生健康委主任

康  飞  市市场监管局局长

何国贵  市统计局局长

周朝相  市政府金融办主任

木娅莉  市民政局副局长

杨  植  团市委书记

杨祖成  市税务局局长

何正良  市残联理事长

张  琦  人行临沧市中心支行副行长

王晓冬  临沧银保监分局局长

戴亨福  市消防救援支队政委

领导小组下设办公室在市发展改革委，办公室副主任由市发展改革委、市民政局、市卫生健康委分管负责同志兼任。

二、领导小组及办公室主要职责

（一）领导小组职责。贯彻落实省委、省政府决策部署和市委、市政府工作安排，全面组织、指导、协调和全市“一老一小”发展工作，加强和完善顶层设计，研究解决全市养老托育发展工作遇到的困难问题。

（二）领导小组办公室职责。承担领导小组日常工作，贯彻落实领导小组决策部署；督促、检查、反馈领导小组决定事项落实情况，推进各项工作任务落实，组织实施考核评价工作；统筹做好重点任务实施工作；梳理汇总工作推进过程中的困难和问题，研究分析提出建议方案，及时向领导小组报告；完成领导小组交办的其他工作。

附件2

临沧市“一老一小”重大改革清单

附件3

临沧市“一老一小”重大项目清单